Wie werden Polyneuropathien behandelt?
Die Polyneuropathien sind nicht heilbar, können aber mit guter Behandlung unter Kontrolle gehalten werden Eine Ausnahme bildet das GBS-Syndrom, das sich nach erfolgreicher Behandlung wieder zurückbilden kann. Manchmal bleiben jedoch Restdefizite.
Meist steht bei der Behandlung die Schmerzreduktion im Vordergrund.
Entzündlichen Polyneuropathien wie z.B. das GBS-Syndrom, CIDP oder MMN können mittels
• Plasmapherese
• Immunglobulinen (IVIG) oder
• Kortison-Therapie
behandelt werden.
Zur Schmerzreduktion werden
• Antidepressiva (zum Beispiel Amitriptylin)
• Epilepsie-Medikamente (Antiepileptika, Antikonvulsiva) oder
• topische Verfahren (zum Beispiel Capsaicinpflaster)
eingesetzt.
In Ausnahmefällen können auch Cannabis-Präparate verordnet werden. Die Krankenkasse muss diese Therapie in jedem Einzelfall genehmigen.
In manchen Fällen werden frei verkäufliche Medikamente oder Nahrungsergänzungen empfohlen
• Rituximab (kann in Einzelfällen nach Genehmigung durch die Krankenkasse zu Lasten der GKV verordnet werden)
• Keltican
• Alpha-Liponsäure (600 mg) (kann bei diabetischer PNP zu Lasten der GKV verordnet werden)
• Vitamin B12 (ein Zuviel an Vitamin B6 kann zur Verschlechterung führen bzw. eine PNP auslösen)
Die entzündlichen Polyneuropathien wie CIDP werden mit hochdosiertem Kortison oder Immunglobulinen behandelt.
Die Paranodopathie wird mit Immunglobulinen, mittels Plasmapherese und Rituxinmab behandelt.
Die Einnahme von frei verkäuflichen Präparaten soll auf jeden Fall mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden und nie ohne ärztliche Begleitung erfolgen.
Physiotherapie wird häufig als sehr hilfreich empfunden. Bei entsprechender Angaben auf dem Rezept durch den Arzt kann eine Langfristverordnung ausgestellt werden. Das bedeutet, dass keine Pausen zwischen den Verordnungen eingehalten werden müssen und die Verordnung nicht das Budget des Arztes belastet.
Folgendes Video zum Thema Physiotherapie und Eigenübungen bei Polyneuropathie auf YouTube gibt Ihnen die Möglichkeit, zuhause ohne Geräte zu üben.
https://youtu.be/yKlaActRwb0?si=-DVt7fRODL3_W3AJ
Eine Reha-Maßnahme kann den Umgang mit der PNP positiv beeinflussen und somit zur Erlangung einer besseren Lebensqualität beitragen. Die Behandlung sollte in einer in der Behandlung der Polyneuropathie geeigneten Reha-Einrichtung erfolgen.